Δυσκοιλιότητα στην εγκυμοσύνη: Πώς αντιμετωπίζεται;

Πόσο συχνή είναι η δυσκοιλιότητα κατά την εγκυμοσύνη;

Όπως αναφέρεται και σε μελέτη του 2018 το μέσο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού, που παρουσιάζει δυσκοιλιότητα υπολογίζεται σε 16%. Πάντως το ποσοστό αυτό παρουσιάζει σημαντικές διακυμάνσεις ανάλογα με τη μελέτη. Επίσης, ο επιπολασμός (= «συχνότητα») της δυσκοιλιότητας καταγράφεται υψηλότερος σε ηλικίες μεγαλύτερες των 60 ετών.

Σύμφωνα με μελέτη του 2001, το ποσοστό των εγκύων, που θα παρουσιάσουν δυσκοιλιότητα κυμαίνεται μεταξύ του 11% και του 38%. Μάλιστα, με βάση τα στοιχεία από μελέτη του 2007 το δυσάρεστο αυτό σύμπτωμα ενδέχεται να παραμείνει ακόμα και 3 μήνες μετά τον τοκετό. Επομένως, η έγκυος είναι πιθανότερο να παρουσιάσει δυσκοιλιότητα.

Πώς αντιμετωπίζεται η δυσκοιλιότητα στην κύηση;

Τα μέτρα για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας κατά την εγκυμοσύνη θα μπορούσαμε σχηματικά να τα κατατάξουμε σε 3 κατηγορίες:

• αλλαγές στη διατροφή
• αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες
• λήψη υπακτικών

Ποιες είναι οι αλλαγές στη διατροφή, που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας στην εγκυμοσύνη;

Το πρώτο μέτρο, που συνιστάται ως μέσο αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας είναι η κατανάλωση φυτικών ινών.

Μελέτη του 1998 κατέδειξε, ότι η συχνότητα των κενώσεων μπορεί να αυξηθεί για άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα, αν η καθημερινή κατανάλωση φυτικών ινών ανέλθει στα 25γρ. Η ευεργετική δράση των φυτικών ινών φαίνεται δε, πώς ενισχύεται από τη σύγχρονη κατανάλωση υγρών στα επίπεδα του 1,5 με 2 λίτρων ημερησίως.

Η κατανάλωση υγρών είναι ένας ανεξάρτητος παράγων, που συνεπικουρεί στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Όπως άλλωστε κατέδειξε και μελέτη του 2003, ακόμα και ήπια αφυδάτωση επιδεινώνουν την δυσκοιλιότητα. Επομένως, φροντίστε να ενυδατώνεστε επαρκώς τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όσο και εκτός αυτής.

Ποιες είναι οι αλλαγές στην καθημερινότητα, που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας στην εγκυμοσύνη;

Καταρχάς, η αφόδευση διευκολύνεται, αν όσο είστε καθισμένη στη λεκάνη, έχετε τα πόδια σας πάνω σε ένα σκαμνάκι, όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα. Η στάση αυτή υποβοηθά τον «ευθειασμό» του ορθού και την κένωσή του.

Η αφόδευση πρέπει να διαρκεί όσο το δυνατό λιγότερο. Έτσι στο μπάνιο θα πηγαίνετε μόλις η τάση για αφόδευση γίνει αρκετά έντονη και αποφεύγετε να παίρνετε μαζί σας περιοδικά, κινητό ή tablet, τα οποία μπορεί να σας κάνουν να ξεχαστείτε.

Ανακούφιση ενδεχομένως να επέλθει και αν ενσωματώσετε στην καθημερινότητά σας το περπάτημα και την ήπια άσκηση, εφόσον φυσικά δεν υφίστανται αντενδείξεις στις δραστηριότητες αυτές.

Είναι ασφαλής η λήψη υπακτικών στην εγκυμοσύνη;

Υπακτικά ονομάζονται τα φαρμακευτικά αυτά σκευάσματα, τα οποία λαμβάνονται προκειμένου να επιτευχθεί κένωση.

Όπως αναφέρεται σε μελέτη του 2012, σε περίπτωση, που οι αλλαγές στη διατροφή ή στις καθημερινές συνήθειες δεν επιφέρουν το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα, ίσως χρειαστεί η καταφυγή στη λήψη υπακτικών. Η ασφάλεια των σκευασμάτων αυτών για το έμβρυο δεν έχει πλήρως τεκμηριωθεί από επιστημονικές μελέτες. Εντούτοις, από τα διαθέσιμα στοιχεία για – συγκεκριμένες όχι όλες – τις υπακτικές ουσίες δεν έχουν προκύψει ανησυχητικά στοιχεία. Για υπακτικές ουσίες, η ασφάλεια των οποίων κατά την κύηση δεν έχει διερευνηθεί, η χαμηλή επικινδυνότητά τους εμμέσως συνάγεται από τη χαμηλή απορροφησιμότητά τους στο έντερο. Έτσι η ποσότητα των ουσιών αυτών, που εισέρχεται στο αίμα και θα μπορούσε εν δυνάμει μέσω του πλακούντα να φθάσει στο έμβρυο, είναι μάλλον αμελητέα.

Όπως προκύπτει τέλος από τα στοιχεία μελέτης του 2010 και η λήψη σκευασμάτων, που περιέχουν προβιοτικά φαίνεται, ότι βοηθά στην αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Τα σκευάσματα αυτά έχουν θετική επίδραση στη χλωρίδα του εντέρου, δηλαδή με τη δράση τους βοηθούν στη διατήρηση του πληθυσμού των μικροβίων, που υπό φυσιολογικές συνθήκες εντοπίζονται εντός του εντέρου και η παρουσία τους είναι απαραίτητη για την ορθή λειτουργία του.

Δείτε ΕΔΩ σε ποιο στάδιο της κύησης βρίσκεστε!

Δρ ΜΕΝΕΛΑΟΣ ΚΩΝ. ΛΥΓΝΟΣ, MSc, PhD
ΜΑΙΕΥΤΗΡ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Master of Science University College London
Διδάκτωρ Μαιευτικής Γυναικολογίας

_{Ενδεικτική βιβλιογραφία
Forootan M, Bagheri N, Darvishi M. Chronic constipation: A review of literature. Medicine (Baltimore). 2018;97(20):e10631. doi:10.1097/MD.0000000000010631
Jewell DJ, Young G. Interventions for treating constipation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2):CD001142. doi: 10.1002/14651858.CD001142. PMID: 11405974.
Bradley CS, Kennedy CM, Turcea AM, Rao SS, Nygaard IE. Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1351-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000295723.94624.b1. PMID: 18055731.
Anti M, Pignataro G, Armuzzi A, Valenti A, Iascone E, Marmo R, Lamazza A, Pretaroli AR, Pace V, Leo P, Castelli A, Gasbarrini G. Water supplementation enhances the effect of high-fiber diet on stool frequency and laxative consumption in adult patients with functional constipation. Hepatogastroenterology. 1998 May-Jun;45(21):727-32. PMID: 9684123.
Arnaud MJ. Mild dehydration: a risk factor of constipation? Eur J Clin Nutr. 2003 Dec;57 Suppl 2:S88-95. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601907. PMID: 14681719.
Trottier M, Erebara A, Bozzo P. Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012;58(8):836-838.
Longo SA, Moore RC, Canzoneri BJ, Robichaux A. Gastrointestinal Conditions during Pregnancy. Clin Colon Rectal Surg. 2010;23(2):80-89. doi:10.1055/s-0030-1254294}